期刊简介
本学报是以反映首都医科大学各院、系、所及10任所附属、教学医院的科研成果为主的高级综合性学术期刊。季刊，国内外公开发行。主要栏目有论著、经验介绍、技术·方法、综述等。
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首页>首都医科大学学报杂志
- 杂志名称：首都医科大学学报杂志
- 主管单位：北京市教育委员会
- 主办单位：首都医科大学
- 国际刊号：1006-7795
- 国内刊号：11-3662/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊三等奖（第二届）期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
非心脏手术老年患者术后谵妄及术后认知功能障碍相关危险因素研究
穆珊珊；吴延；吴安石；刘扬
关键词：术后谵妄, 术后认知功能障碍, 危险因素, 老年患者
摘要：目的 筛选老年患者发生术后谵妄(postoperative delirium,POD)及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)的相关危险因素,以及探索POD与POCD之间的联系.方法 选取220例行择期非心脏手术患者,年龄≥60岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA) I ～ Ⅲ级,于术前1 d以及术后第1、2、3、7天用意识混乱评估法对患者进行POD的诊断,于术前l d以及术后第7天对患者进行POCD神经心理量表测试,用于诊断POCD.分别根据患者POD和POCD患病与否将患者分为POD组和非POD组、POCD组和非POCD组,比较两组患者的围术期临床资料,采用向后逐步法引入备选危险因素进行Logistic回归分析,筛选可能引起POCD或POD的独立危险因素.按POD患病与否分组后统计两组患者POCD发生率差异,分析POD与POCD发生是否具有相关性.结果 术后患者POD发生率为12.8％,POCD发生率为44.1％.ASA分级高(Oβ =2.605,95％CI:1.160 ～ 3.067)、患者术后第1天视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale, VAS)高(OR =2.061,95％ CI-1.024 ～2.549)是老年患者 POCD发生的危险因素.性别(男性)(OR=6.087,95％ CI: 1.685 ～ 14.893)、ASA分级高(OR =4.548,95％ CI:2.487 ～ 10.384)、低体质量指数(body mass index,BMI) (OR =0.750,95％ C/:0.601 ～0.939)和合并糖尿病(OR =4.673,95％ CI:1.209 ～8.674)是老年患者POD发生的危险因素.POD组的POCD发生率为80％,高于非POD组为38.8％ (P＜0.05).结论 ASA分级高、患者术后第1天VAS高是老年患者POCD发生的危险因素,男性、ASA分级高、低BMI和糖尿病是老年患者POD发生的危险因素,POD患者更容易发生POCD.
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