期刊简介
本学报是以反映首都医科大学各院、系、所及10任所附属、教学医院的科研成果为主的高级综合性学术期刊。季刊，国内外公开发行。主要栏目有论著、经验介绍、技术·方法、综述等。
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首页>首都医科大学学报杂志
- 杂志名称：首都医科大学学报杂志
- 主管单位：北京市教育委员会
- 主办单位：首都医科大学
- 国际刊号：1006-7795
- 国内刊号：11-3662/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊三等奖（第二届）期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
通过电阻抗断层成像技术观察体位对机械通气ARDS患者肺通气的影响
王玉光；王宏伟；王双双；杨卫然；叶钢
关键词：电阻抗成像技术, 体位, 肺内气体分布, 潮气量, 氧分压
摘要：目的 利用电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)观测急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者机械通气时,在不同体位下患者的肺内气体分布情况,并观察氧分压、氧合指数、潮气量的变化情况.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择首都医科大学附属北京潞河医院急诊重症监护病房2015年1月至2017年6月收治行机械通气的ARDS患者作为研究对象,应用随机数字表法分为试验组和对照组.试验组设定为常规体位有效抬高30°的基础上,每日间断予患者采取90°端坐位8h;对照组设定为体位持续抬高30°.比较2组患者人组时、体位有效保持72、96、120 h后,分别通过EIT收集2组患者的感兴趣区域(region of interest,ROI)值,同时收集患者潮气量、通过血气分析收集氧分压、氧合指数等参数,以及呼吸机使用时间和监护室住院时间.结果 研究期间终共60例患者纳入分析,其中试验组27例,对照组33例.2组患者性别、年龄、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分以及导致ARDS的病因等比较差异无统计学意义.与对照组相比,试验组患者在体位有效保持96 h及120 h后PaO2及氧合指数明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),同时通过EIT观测试验组患者肺重力依赖区96 h及120 h ROI3值、ROI4值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),试验组患者呼吸机使用时间及监护室住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组与对照组患者在体位有效保持96 h及120 h后潮气量值差异元统计学意义(P＞0.05),试验组与对照组患者体位有效保持72 h时比较,氧分压、氧合指数、潮气量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于ARDS患者行机械通气期间,每日间断予患者采取90°端坐位8h以上,在96 h后,能够有效改善重力依赖区的肺通气情况,有效改善患者的氧分压及氧合指数,促进患者早日成功脱机拔管.
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