期刊简介

  本学报是以反映首都医科大学各院、系、所及10任所附属、教学医院的科研成果为主的高级综合性学术期刊。季刊,国内外公开发行。主要栏目有论著、经验介绍、技术·方法、综述等。


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  • 杂志名称:首都医科大学学报杂志
  • 主管单位:北京市教育委员会
  • 主办单位:首都医科大学
  • 国际刊号:1006-7795
  • 国内刊号:11-3662/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:全国优秀科技期刊三等奖(第二届)期刊收录:维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
首都医科大学学报杂志2017年第06期

γ-谷氨酰转移酶对胆总管结石的预判价值

宁小晶;朱杰高;汪栋;周晓娜;郭伟;张忠涛

关键词:胆总管结石, 泥沙样结石, 诊断, γ-谷氨酰转移酶, 胆总管探查
摘要:目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyhransferase,GGT)异常对胆总管结石的诊断价值.方法 回顾分析2016年1月至2016年12月行腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术的248例患者的临床资料,以胆道镜发现胆总管结石为金标准,评价患者术前GGT对胆总管结石诊断的灵敏度和特异度,构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.结果 术前检测GGT对胆总管结石的诊断情况如下:ROC曲线下面积为0.729,佳诊断点的临界值为93.5 U/L,对应的灵敏度和特异度分别为78.47%和56.73%,阳性预测值和阴性预测值为21.34% ~ 24.25%和93.72 ~95.95%,准确率为69.35%;去除泥沙样结石后:ROC曲线下面积为0.779,计算所对应佳诊断点的临界值为93.5 U/L,对应的灵敏度和特异度分别为74.36%和74.04%,阳性预测值和阴性预测值为24.14% ~ 33.58%和94.24%~ 96.29%,准确率为74.2%.结论 GGT为胆总管结石诊断的灵敏度指标,但对于泥沙样结石的特异度不高.当GGT> 93.5 U/L时,应高度怀疑胆总管结石,应进一步行磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopanereatography,MRCP)或内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde eholangiopancreatography,ERCP)检查,并可作为胆总管探查的指征之一.