期刊简介
本学报是以反映首都医科大学各院、系、所及10任所附属、教学医院的科研成果为主的高级综合性学术期刊。季刊，国内外公开发行。主要栏目有论著、经验介绍、技术·方法、综述等。
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首页>首都医科大学学报杂志
- 杂志名称：首都医科大学学报杂志
- 主管单位：北京市教育委员会
- 主办单位：首都医科大学
- 国际刊号：1006-7795
- 国内刊号：11-3662/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊三等奖（第二届）期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
严格血压管理策略对颈动脉内膜剥脱术术中脑氧供需平衡的影响
王云珍；于斌；韩如泉
关键词：颈动脉内膜剥脱术, 脑氧饱和度, 脑缺血, 血压管理
摘要：目的：观察严格血压管理策略对颈动脉内膜剥脱术患者脑氧供需平衡的影响。方法择期行颈动脉内膜剥脱术患者20例,年龄49~75岁,术前测定基础血压。术中平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)调控目标：阻断前(T1)期血压维持在基础血压水平；阻断(T2)期血压维持在基础血压的＋10％~＋20％水平,且 SBP<160 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；解除阻断(T3)期血压维持在基础血压的－10％~－20％范围。记录麻醉诱导前10 min(T0)、手术后20 min(T1)、颈动脉阻断即刻(T2)、颈动脉阻断15 min( T3)、颈动脉开放即刻( T4)、颈动脉开放10 min( T5)、拔除气管插管后10 min( T6)时平均动脉压、脑电双频指数( bispectral index,BIS)和双侧脑氧饱和度( regional cerebral oxygen saturation, rSO2)。结果 T0、T1、T2、T3和T4时间点的MAP分别为(94±9)mmHg、(94±14) mmHg、(105±10) mmHg、(102±14) mmHg和(84±12) mmHg,阻断期 MAP较基础水平提升约11％(P<0.05),解除阻断后MAP较基础水平降低11％(P<0.05)；术侧rSO2在以上各时间点为(70±4)％、(65±3)％、(64±5)％、(67±4)％和(69±4)％,T2期的rSO2较基础值降低(P<0.05),但T2、T3和 T4各时间点之间差异无统计学意义(P>0.05)；同非术侧比较,术侧rSO2在T3和T4点明显降低(P<0.05)。手术侧及非手术侧颈动脉阻断前后rSO2下降<20％。结论颈动脉内膜剥脱术中,严格的血压调控能维持患者良好的脑氧供需平衡,防止脑缺血的发生。
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