期刊简介
本学报是以反映首都医科大学各院、系、所及10任所附属、教学医院的科研成果为主的高级综合性学术期刊。季刊，国内外公开发行。主要栏目有论著、经验介绍、技术·方法、综述等。
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首页>首都医科大学学报杂志
- 杂志名称：首都医科大学学报杂志
- 主管单位：北京市教育委员会
- 主办单位：首都医科大学
- 国际刊号：1006-7795
- 国内刊号：11-3662/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊三等奖（第二届）期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
经桡动脉应用 MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗的可行性
郭金成；王国忠；朱芙丽；陈文明；柳子静；徐荣；张利彬
关键词：心肌梗死, 血管成形术, 桡动脉, 导管
摘要：目的：探讨经桡动脉应用 MAC3.5指引导管行急性 ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevated myocardial infarction， STEMI）患者冠状动脉造影和介入治疗的安全性和有效性。方法前瞻性单中心、随机对照研究，自2011年8月至2012年4月，150例发病12 h内，拟行经皮桡动脉急诊介入治疗的STEMI患者按1∶1比例随机分成MAC 组（75例）和对照组（75例）。MAC组直接应用MAC3.5指引导管行冠状动脉造影和介入治疗，对照组用多功能造影导管完成冠状动脉造影后选择指引导管行介入治疗。主要终点是操作时间和透视时间，次要终点是穿刺部位合并症和30 d复合事件（包括所有原因的死亡、心肌梗死或非冠状动脉搭桥相关的出血）。采用意向性治疗分析。结果两组基线资料相似。MAC 组和对照组桡动脉交换到股动脉的比例（4.0％ vs 3.5％），首选指引导管更换比例（10.7％vs 9.3％），局部麻醉至冠状动脉造影完成时间[（7.2±2.6）min vs（7.1±2.3） min]和门囊时间[（86.1±39.4）min vs （88.8±36.3）min]，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。与对照组相比，MAC组的急诊介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）操作时间、总操作时间和透视时间均明显缩短[（23.7±9.6）min vs （29.0±12.0）min，P＝0.003；（30.9±10.4）min vs （36.4±12.3）min，P＝0.004；（8.4±2.1）min vs （10.2±4.9）min，P＝0.007]。穿刺部位血肿两组各3例，保守治疗后好转。30 d复合事件发生率，MAC组和对照组分别为6.6％（5／75）和5.3％（4／75）（χ2＝0.118，P＝0.731）。结论经桡动脉应用MAC3.5指引导管行STEMI患者造影和介入治疗能缩短操作时间和透视时间，该方法能否对临床事件产生有益的影响还需要进一步证实。
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