期刊简介
本学报是以反映首都医科大学各院、系、所及10任所附属、教学医院的科研成果为主的高级综合性学术期刊。季刊，国内外公开发行。主要栏目有论著、经验介绍、技术·方法、综述等。
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首页>首都医科大学学报杂志
- 杂志名称：首都医科大学学报杂志
- 主管单位：北京市教育委员会
- 主办单位：首都医科大学
- 国际刊号：1006-7795
- 国内刊号：11-3662/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊三等奖（第二届）期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
大动脉炎手术与腔内治疗的效果及其影响因素
肖耀文；陈忠；杨耀国；寇镭；唐小斌；吴章敏；刘晖；吴庆华
关键词：大动脉炎, 转流, 腔内治疗, 回顾性研究
摘要：目的：研究中国人种族中，大动脉炎腔内治疗及转流手术疗效的比较，以及影响因素的分析，为国人大动脉炎治疗方式的选择及术后合并症的预防提供数据参考。方法研究对象选取从2002年1月至2014年7月，在首都医科大学附属北京安贞医院血管科诊断为大动脉炎并进行外科治疗的患者，诊断标准采用1990年美国风湿病学会制定标准，对患者随访后进行数据分析。结果共行手术49例次，女性44例，占89.8％，平均发病年龄（27.20±10.35）岁，手术27例，腔内治疗22例（支架置入7例、球囊扩张15例），共处理病变血管61根。随访时间3～148个月，平均（50.43±42.708）个月，无死亡病例。通畅率方面，3个月通畅率97.8％，6个月通畅率95.6％，1年通畅率88.3％，3年通畅率79.6％，5年通畅率76.1％，10年通畅率57.1％。单纯球囊扩张成形术与球囊扩张＋支架置入术，1年通畅率分别为91.7％和68.6％（P＝0.045）。合并症方面，早期合并症仅有2例出血，晚期合并症共出现13例，其中脑梗死1例，血栓栓塞6例，再狭窄5例（支架内再狭窄2例，球囊扩张后再狭窄3例），人工血管排异反应1例，其中腔内治疗5例，转流手术8例（P＝0.002）。累计无合并症比率1年为88.1％，3年为79.0％，5年为75.4％，10年为51.9％。Logistic回归分析提示，随访期间免疫指标异常是术后合并症独立危险因素（OR＝7.596，CI：1.091－52.884，P＝0.041）。结论转流手术与腔内治疗在3年和5年远期通畅率上，转流手术要明显优于腔内治疗；随访期间免疫指标的异常是术后出现合并症的独立危险因素，因此术后免疫调节显得尤为重要；球囊扩张成形术较球囊扩张加支架置入术有更好的一期通畅率。
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