期刊简介

  本学报是以反映首都医科大学各院、系、所及10任所附属、教学医院的科研成果为主的高级综合性学术期刊。季刊,国内外公开发行。主要栏目有论著、经验介绍、技术·方法、综述等。


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  • 杂志名称:首都医科大学学报杂志
  • 主管单位:北京市教育委员会
  • 主办单位:首都医科大学
  • 国际刊号:1006-7795
  • 国内刊号:11-3662/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:全国优秀科技期刊三等奖(第二届)期刊收录:维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
首都医科大学学报杂志2015年第03期

晚期时相肢体缺血预适应对冠状动脉介入术患者的预后影响

王艳玲;华琦;刘志;褚研研

关键词:晚期时相肢体缺血预适应, 缺血预适应, 冠状动脉介入术, 肌钙蛋白Ⅰ
摘要:目的 评价晚期时相肢体缺血预适应(late-phase limb ischemia preconditioning,L-LIP)是否对择期行冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的患者有心肌保护作用并改善术后6个月的预后.方法 选择2010年1月至2013年12月行择期PCI术的冠心病患者200例,采用数字表法随机分为实验组(L-LIP组)98例(术前24h行单侧上肢缺血预适应,用血压计袖带加压至200 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)压迫肱动脉,持续5min,间隔5min,重复3次),对照组102例,比较PCI术中相关参数、术前及术后24h肌钙蛋白I(troponin I,TnI)、肌酸激酶(creatine phosphokinase,CK)、肌酸激酶同工酶(cardiac isoenzyme,CK-MB)及高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),随访术后6个月心脏不良事件发生率.结果 实验组患者术中胸痛评分>1及ST段偏移>1mm的比率明显减低(P<0.01).实验组术后24hcTnI、CK、CK-MB明显降低(0.009 vs0.036 ng/mL,123 vs 186 IU/L,15 vs27 IU/L;P<0.05).在去除两组中边支闭塞的患者(对照组8例,实验组6例)后再次比较,发现实验组术后cTnI、CK、CK-MB仍较对照组明显降低(0.008 vs 0.040 ng/mL,126 vs 191 IU/L,16 vs 28 IU/L;P<0.05).Kaplan-Meier曲线分析显示,随访6个月,实验组终点事件发生率(4.08%)明显降低(x2=4.374,P =0.036).结论 L-LIP降低择期PCI术中心肌损伤,并改善了冠心病行择期PCI患者术后6个月的预后.