期刊简介
本学报是以反映首都医科大学各院、系、所及10任所附属、教学医院的科研成果为主的高级综合性学术期刊。季刊，国内外公开发行。主要栏目有论著、经验介绍、技术·方法、综述等。
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首页>首都医科大学学报杂志
- 杂志名称：首都医科大学学报杂志
- 主管单位：北京市教育委员会
- 主办单位：首都医科大学
- 国际刊号：1006-7795
- 国内刊号：11-3662/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊三等奖（第二届）期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
内镜逆行胰胆管造影相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的研究
房龙；樊艳华；杜时雨；高春；廖军鲜
关键词：内镜逆行胰胆管造影, 血清CEA、CA199, 胆管梗阻, 定性诊断
摘要：目的 研究内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的价值.方法 以2010年6月至2013年12月因胆管梗阻在中日友好医院住院并行ERCP诊治的患者为研究对象,ERCP前检测血清CEA、CA199,ERCP术中进行胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检等检查,分析上述方法对定性诊断胆管梗阻的价值.结果 155例患者包括56例良性胆管梗阻和99例恶性胆管梗阻.2组病例血清CEA、CA199比较,差异有统计学意义[2.55(1.70～3.11)ng/mL vs 3.26(1.95～7.00) ng/mL,P=0.002;46.91(13.24 ～ 115.90) U/mL vs 258.20(74.80 ～ 1000.00) U/mL,P＜0.000].采用ROC曲线方法,选取CEA=3 ng/mL、CA199=150 U/mL为界限,结合敏感度和特异度,相对于CEA而言,CA199的定性诊断预测意义更大.胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度(23.0％、72.0％、69.1％)、特异度(均为100％),胆管刷检细胞学对诊断的意义更大.结合上述技术,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检具有更高的敏感度.血清CEA≥3 ng/mL、血清CA199≥150 U/mL的病例中,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度(89.4％、83.0％)、特异度(均为100％);对血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻病例进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,明确诊断的意义更大.结论 ERCP下进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,结合血清CEA、CA199浓度对于胆管梗阻定性诊断具有价值.血清CEA ≥3 ng/mL可能用于高危人群的术前筛选,对于基线血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻患者建议考虑行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检.
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