期刊简介

  本学报是以反映首都医科大学各院、系、所及10任所附属、教学医院的科研成果为主的高级综合性学术期刊。季刊,国内外公开发行。主要栏目有论著、经验介绍、技术·方法、综述等。


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  • 杂志名称:首都医科大学学报杂志
  • 主管单位:北京市教育委员会
  • 主办单位:首都医科大学
  • 国际刊号:1006-7795
  • 国内刊号:11-3662/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:全国优秀科技期刊三等奖(第二届)期刊收录:维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
首都医科大学学报杂志2007年第05期

严格血糖控制对危重症炎症与免疫状态的影响

赵京阳;张彤彦;周华;何伟;李彤;赵栋;王超;许媛

关键词:严格血糖控制, 强化胰岛素治疗, 应激性高血糖
摘要:目的 了解创伤、感染等应激后重症病人血清CRP(C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)、MIF(巨噬细胞移动抑制因子)及外周血单核细胞人类白细胞抗原(HLA-DR)的变化及其与应激性高血糖的相互关系;探讨强化胰岛素治疗对重症病人体内炎症反应与免疫状态的影响.方法 33例收住SICU的重症病人分为3组:血糖控制1组(目标血糖4.44~6.11 mmol/L),血糖控制2组(目标血糖6.66~8.33 mmol/L),对照组(目标血糖9.99~11.10 mmol/L),入选后第1、4、7天测定外周血单核细胞HLA-DR及血清IL-6、MIF、CRP的动态变化.结果 3组病人血清CRP、IL-6、MIF均明显升高,CRP与血糖水平呈正相关(P<0.05);外周血单核细胞HLA-DR降低,与血糖水平呈负相关(P<0.05).强化胰岛素治疗后,血糖控制1组与对照组相比,血清CRP、IL-6在第7天显著下降(P<0.05),血清MIF的下降与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而HLA-DR明显高于同期对照组水平(P<0.05).结论 强化胰岛素治疗将血糖控制于正常水平更有助于增加外周血单核细胞表面HLA-DR的表达,下调应激后重症病人机体内炎症反应状态.