期刊简介
本学报是以反映首都医科大学各院、系、所及10任所附属、教学医院的科研成果为主的高级综合性学术期刊。季刊,国内外公开发行。主要栏目有论著、经验介绍、技术·方法、综述等。
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首页>首都医科大学学报杂志

- 杂志名称:首都医科大学学报杂志
- 主管单位:北京市教育委员会
- 主办单位:首都医科大学
- 国际刊号:1006-7795
- 国内刊号:11-3662/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:全国优秀科技期刊三等奖(第二届)期刊收录:维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
冠状动脉搭桥同期行瓣膜置换术近期疗效
徐东;张建;刘燕晖;尚学斌;李学峰;王寿余;刘飞;李洪利
关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病, 风湿性心脏病, 冠状动脉搭桥术, 瓣膜替换术
摘要:目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心脏瓣膜病,风湿性心脏病合并冠心病同期行冠状动脉搭桥术(CABG)及瓣膜置换术的安全性及适应证.方法 首都医科大学宣武医院心血管外科自2001年5月至2004年12月间,在中低温体外循环下完成12例冠心病合并瓣膜病变、风湿性心脏病合并冠心病同期施行冠状动脉搭桥和瓣膜替换手术.12例中男8例,女4例,年龄52~78岁,平均64.5岁.3例以多年风湿性心脏病、心功能不全为主诉,近年出现胸痛,手术前冠状动脉造影发现冠状动脉病变;9例以心肌缺血症状为主诉,同时合并瓣膜病变.冠状动脉造影提示单支病变1例,双支病变3例,3支病变8例.合并原发性高血压8例,糖尿病6例,心力衰竭病史5例,心房颤动7例.手术前左心室舒张末期内径(LVED)45~87 mm [(56.7±77) mm],左心室射血分数(LVEF)24%~67%(50.3%±11.7%).心功能NYHAⅠ级1例,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级分别为8、2和1例.12例患者中MVR(二尖瓣置换)+CABG 9例,AVR(主动脉瓣置换)+CABG 2例,DVR(双瓣置换)+CABG 1例.结果 全组术后恢复顺利,随访3个月至2年无1例死亡.结论 年龄超过50岁风湿性心脏病患者,无论有无心绞痛症状均需行冠状动脉造影检查,决定是否同期行CABG;冠心病合并二尖瓣中到重度反流及主动脉瓣严重钙化者,应同期行瓣膜置换术.对于冠状动脉病变与瓣膜病变同时存在的病例,2种手术同期进行可降低病死率,改善预后.
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