期刊简介

  本学报是以反映首都医科大学各院、系、所及10任所附属、教学医院的科研成果为主的高级综合性学术期刊。季刊,国内外公开发行。主要栏目有论著、经验介绍、技术·方法、综述等。


首页>首都医科大学学报杂志
  • 杂志名称:首都医科大学学报杂志
  • 主管单位:北京市教育委员会
  • 主办单位:首都医科大学
  • 国际刊号:1006-7795
  • 国内刊号:11-3662/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:全国优秀科技期刊三等奖(第二届)期刊收录:维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
首都医科大学学报杂志2003年第04期

严重急性呼吸综合征的临床特征及其治疗与预后--附220例临床报告

王香平;张建;魏嘉平;王力红;刘佑琴;冯明;贾强;杨强;聂秀红;李坤成;尹建国;王立;续大田;张泰昌;王育琴;韩玫;王克杰;李宗信;丁秀娟;徐玲;吴晓光;汤哲

关键词:严重急性呼吸综合征(SARS), 诊断, 治疗
摘要:为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征以及治疗与预后,对2003年5月6日至6月27日宣武医院收治的220例SARS患者的临床、实验室、影像学资料,临床治疗及转归进行回顾性分析.结果:220例SARS患者年龄7~86岁,平均(41.33±18.40)岁.男性112例(50.9%),女性108例(49.1%).医务人员33例(15.0%).有明确接触史148例(67.3%).并存基础病60例(27.3%).临床表现:发热218例(99.1%),咳嗽144例(65.5%),畏寒64例(29.1%),气促91例(41.4%),胸闷80例(36.4%),肌痛66(30%).血常规:早期白细胞总数正常或降低、淋巴细胞降低.T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值降低.胸部X线或高分辨率CT:早期单侧或双侧局灶性斑片状渗出性改变,影像多变、短期内增多,进展高峰期呈云雾、磨玻璃影或实变影增大.在可分析的145例血气中,低氧血症63例(43.4%).220例SARS患者发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)25例(11.4%);使用机械通气31例(14.1%).201例康复出院,19例死亡,病死率8.64%.早期鼻导管吸氧、进展期合理使用激素及机械通气可阻止病情进展.合理使用抗生素及抗真菌药物可预防及治疗混合感染(细菌、真菌).提示:流行病接触史、发热、白细胞计数正常或减少、淋巴细胞降低、胸部X线或CT显示渗出病灶是诊断SARS的临床依据.年龄、合并基础病、肺部病变程度、低氧血症、T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值降低、激素剂量、混合感染等是影响SARS预后的重要因素.病程进展高峰期合理应用激素、抗生素及适时机械通气对降低SARS的病死率有重要意义.